Ulċera taħt pressjoni: x'inhi, stadji u kura

Kontenut

• L-istadji ewlenin tal-ulċera tal-pressjoni
• Stadju 1
• Stadju 2
• Stadju 3
• Stadju 4
• Kura ewlenija tal-infermiera
• 1. Kif tfejjaq l-ulċera
• 2. Kif tivvaluta l-ulċeri tal-pressjoni
• 3. X'għandek tgħallem lill-persuna bl-ulċeri tal-pressjoni
• 4. Kif tivvaluta r-riskju ta 'ulċeri ġodda

Ulċera tal-pressjoni, magħrufa wkoll bħala eschar, hija ferita li tidher minħabba pressjoni mtawla u tnaqqis konsegwenti fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'ċerta parti tal-ġilda.

Dan it-tip ta 'ferita huwa aktar komuni f'postijiet fejn l-għadam huwa f'kuntatt akbar mal-ġilda, bħall-qiegħ tad-dahar, l-għonq, il-ġenbejn jew l-għarqbejn, għax hemm il-pressjoni fuq il-ġilda hija akbar, iċ-ċirkolazzjoni tmur għall-agħar. Barra minn hekk, ulċeri fil-pressjoni huma wkoll aktar frekwenti f'nies imqiegħda fis-sodda, peress li jistgħu jqattgħu diversi sigħat wara xulxin fl-istess pożizzjoni, li tagħmel ukoll iċ-ċirkolazzjoni f'xi postijiet tal-ġilda diffiċli.

Għalkemm il-feriti tal-pressjoni huma feriti tal-ġilda, huma jieħdu ħafna żmien biex ifiequ u dan jiġri għal diversi raġunijiet, bħal dgħjufija fil-kundizzjoni ġenerali tal-persuna, alterazzjoni tas-saffi profondi tal-ġilda u diffikultà biex teħles kompletament il-pressjoni kollha mill-postijiet affettwati. . Għalhekk, huwa importanti ħafna li t-tipi kollha ta ’ulċeri jiġu evalwati minn tabib jew infermier, sabiex tkun tista’ tinbeda t-trattament bl-iktar prodott xieraq, kif ukoll l-iktar kura importanti biex titħaffef il-fejqan.

L-istadji ewlenin tal-ulċera tal-pressjoni

Inizjalment, ulċeri tal-pressjoni jidhru fuq il-ġilda biss bħala tikka ħamra, iżda maż-żmien dan is-sit jista 'jippreżenta ferita żgħira li ma tfejjaqx u li tiżdied fid-daqs. Skont il-mument tal-evoluzzjoni tal-ulċera, huwa possibbli li jiġu identifikati 4 stadji:

Stadju 1

L-ewwel stadju ta 'ulċeri tal-pressjoni huwa magħruf bħala "eritema li tibblokka" u jfisser li, għall-ewwel, l-ulċera tidher bħala post ħamrani li meta jiġi ppressat jibdel il-kulur għal abjad jew isir aktar ċar, u li jżomm dak il-kulur matul ftit sekondi jew minuti, anke wara li titneħħa l-pressjoni. Fil-każ ta 'ġilda sewda jew skura, din il-post jista' jkollha wkoll kulur skur jew vjola, minflok aħmar.

Dan it-tip ta 'tebgħa, minbarra li jkun abjad għal żmien twil wara li jkun ippressat, jista' jkun ukoll iktar iebes mill-bqija tal-ġilda, ikun jaħraq, jew inkella jkun iktar frisk mill-bqija tal-ġisem. Il-persuna tista 'tirreferi wkoll għas-sensazzjoni ta' tnemnim jew ħruq f'dak il-post.

X'tagħmel: f'dan l-istadju, ulċeri tal-pressjoni xorta jistgħu jiġu evitati u, għalhekk, l-ideal huwa li żżomm il-ġilda intatta u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Għal dan, wieħed għandu jipprova jżomm il-ġilda xotta kemm jista 'jkun, applika krema moisturizzanti ta' spiss, kif ukoll tevita pożizzjonijiet li jistgħu jagħmlu pressjoni fuq il-post għal aktar minn 40 minuta konsekuttiva. Barra minn hekk, huwa importanti li jkollok massaġġi regolari fuq il-post biex tiffaċilita ċ-ċirkolazzjoni.

Stadju 2

F'dan l-istadju, tidher l-ewwel ferita, li tista 'tkun żgħira, iżda li tidher bħala fetħa tal-ġilda fir-reġjun tat-tbajja' tal-bliċ tal-eritema. Minbarra l-ferita, il-ġilda fiż-żona tat-tebgħa tidher irqaq u tista 'tidher niexfa jew inkella tkun isbaħ min-normal.

X'tagħmel: għalkemm il-ferita diġà dehret, f'dan l-istadju huwa aktar faċli li tistimula l-fejqan u tipprevjeni l-infezzjoni. Għal dan, huwa importanti li tmur l-isptar, jew f'ċentru tas-saħħa, sabiex il-post jiġi evalwat minn tabib jew infermier, sabiex tibda t-trattament bl-aktar prodotti u dressings xierqa. Barra minn hekk, għandek tkompli teħles il-pressjoni tas-sit, sabiex tixrob ħafna ilma u żżid il-konsum ta 'ikel rikk fil-proteini u vitamini, bħall-bajd jew il-ħut, għax jiffaċilitaw il-fejqan.

Stadju 3

Fi stadju 3, l-ulċera tkompli tiżviluppa u tiżdied fid-daqs, u tibda taffettwa saffi aktar profondi tal-ġilda, inkluż is-saff taħt il-ġilda, fejn jinstabu d-depożiti tax-xaħam. Huwa għalhekk li, f'dan l-istadju, ġewwa l-ferita huwa possibbli li jiġi osservat tip ta 'tessut irregolari u safrani, li huwa ffurmat minn ċelloli tax-xaħam.

F'dan l-istadju, il-fond ta 'l-ulċera jvarja skond is-sit affettwat u, għalhekk, huwa normali li fl-imnieħer, il-widnejn jew l-għekiesi ma jkunx possibbli li jiġi osservat is-saff ta' taħt il-ġilda, peress li mhuwiex preżenti.

X'tagħmel: trattament adegwat għandu jinżamm bil-gwida ta 'infermier jew tabib, u huwa meħtieġ li jsir dressing magħluq kuljum. Huwa importanti li tixrob ħafna ilma matul il-ġurnata u tittieħed imħatra fuq l-iktar dieta rikka fil-proteini. Barra minn hekk, għandek tkompli wkoll ittaffi l-pressjoni tal-postijiet affettwati, u jista 'saħansitra jkun irrakkomandat mit-tabib li tixtri saqqu li jvarja l-pressjoni mal-ġisem kollu, speċjalment f'nies li huma sodod għal żmien twil.

Stadju 4

Dan huwa l-aħħar stadju tal-iżvilupp tal-ulċera tal-pressjoni u huwa kkaratterizzat mill-qerda tas-saffi aktar profondi, fejn jinstabu l-muskoli, l-għeruq u anke l-għadam. F'dan it-tip ta 'ulċeri hemm riskju għoli ta' infezzjoni u, għalhekk, il-persuna jista 'jkollha bżonn tiddaħħal l-isptar biex tagħmel dressings aktar regolari u tirċievi antibijotiċi direttament fil-vina.

Karatteristika oħra komuni ħafna hija l-preżenza ta 'riħa ħażina ħafna, minħabba l-mewt tat-tessuti u l-produzzjoni ta' tnixxijiet li jistgħu jiġu infettati.

X'għandek tagħmel: Dawn l-ulċeri għandhom jiġu ttrattati fl-isptar u jista 'jkun hemm bżonn ukoll li tibqa' l-isptar biex tagħmel antibijotiċi u tipprevjeni infezzjoni possibbli. Jista 'jkun meħtieġ ukoll li jitneħħew saffi ta' tessut mejjet, u kirurġija tista 'tkun irrakkomandata.

Kura ewlenija tal-infermiera

Waħda mill-iktar kura importanti tal-infermiera fil-każ ta ’ulċeri fil-pressjoni hija li twettaq dressing adegwat, madankollu, l-infermier għandu wkoll iżomm stima regolari tal-ferita, kif ukoll jgħallem lill-persuna biex tevita li l-ulċera tmur għall-agħar u tivvaluta l- riskju ta 'ulċeri ġodda.

1. Kif tfejjaq l-ulċera

L-ilbies għandu dejjem jiġi adattat għat-tip ta 'tessut preżenti fil-ferita kif ukoll għal karatteristiċi oħra li jinkludu: rilaxx ta' tnixxijiet, riħa jew preżenza ta 'infezzjoni, sabiex tippromwovi fejqan adegwat.

Għalhekk l-ilbies jista 'jinkludi tipi differenti ta' materjal, li l-aktar komuni jinkludu:

• Alġinat tal-kalċju: ragħwa tintuża ħafna f'ulċeri tal-pressjoni biex tassorbi s-sekrezzjonijiet rilaxxati u tifforma ambjent ideali għall-fejqan. Jistgħu jintużaw ukoll jekk ikun hemm fsada, għax jgħinu biex iwaqqfu l-fsada. Normalment, jeħtieġ li jinbidlu kull 24 jew 48 siegħa.
• Alġinat tal-Fidda: minbarra li jassorbu t-tnixxijiet u jippromwovu l-fejqan, jgħinu wkoll biex jittrattaw infezzjonijiet, billi huma għażla tajba għall-ulċeri tal-pressjoni infettati;
• Idrokollojde: huwa ideali li tevita d-dehra tal-ferita anke waqt l-istadju 1 ta 'l-ulċera tal-pressjoni, iżda tista' tintuża wkoll fl-ulċeri aktar superfiċjali ta 'l-istadju 2;
• Idroġel: jista 'jintuża fil-forma ta' dressing jew ġel u jgħin biex jitneħħa t-tessut mejjet mill-ferita. Dan it-tip ta 'materjal jaħdem l-aħjar fuq ulċeri bi ftit sekrezzjoni;
• Collagenase: hija tip ta 'enżima li tista' tiġi applikata fuq il-ferita biex tiddegrada t-tessut mejjet u tiffaċilita t-tnixxija, li tintuża ħafna meta jkun hemm żoni kbar ta 'tessut mejjet biex tneħħi.

Minbarra li tuża l-ilbies xieraq, l-infermier irid ineħħi l-fdalijiet ta ’l-ilbies preċedenti u jnaddaf il-ferita kif suppost fejn, minbarra l-użu tal-melħ, jista’ jintuża skalpell biex jitneħħew biċċiet ta ’tessut mejjet, li jissejjaħ debridement. Dan id-debridement jista 'jsir ukoll direttament mal-kompressjoni waqt it-tindif jew isir bl-applikazzjoni ta' ingwenti enżimatiċi, bħal collagenase.

Iċċekkja aktar dwar ingwenti għat-trattament ta 'ulċeri fil-pressjoni.

2. Kif tivvaluta l-ulċeri tal-pressjoni

Matul it-trattament tal-ferita, l-infermier għandu jkun attent għall-karatteristiċi kollha li jista 'josserva jew jidentifika, sabiex tkun tista' ssir valutazzjoni matul iż-żmien, sabiex tifhem jekk hux qed iseħħ fejqan adegwat. Din l-evalwazzjoni hija wkoll importanti ħafna biex tikkunsidra li tbiddel il-materjali tal-ilbies, sabiex jibqgħu adegwati matul it-trattament kollu.

Uħud mill-aktar karatteristiċi importanti, li għandhom jiġu evalwati matul il-faxex kollha jinkludu: daqs, fond, forma tat-truf, produzzjoni ta 'tnixxijiet, preżenza ta' demm, riħa u preżenza ta 'sinjali ta' infezzjoni, bħal ħmura fil-ġilda tal-madwar, nefħa , sħana jew produzzjoni tal-pus. Kultant, l-infermier jista 'saħansitra jieħu ritratti tas-sit tal-ferita jew jagħmel tpinġija b'karta taħt il-ferita, biex iqabbel id-daqs maż-żmien.

Meta tevalwa l-karatteristiċi tal-ulċeri tal-pressjoni, huwa rrakkomandat ukoll li tingħata attenzjoni lill-ġilda madwar il-ferita, peress li jekk ma tkunx idratata sew, tista 'tikkontribwixxi għaż-żieda tal-ulċera.

3. X'għandek tgħallem lill-persuna bl-ulċeri tal-pressjoni

Hemm diversi tagħlim li huma importanti ħafna għall-persuna bl-ulċeri fil-pressjoni u li jistgħu jgħinu biex itejbu ħafna l-veloċità tal-fejqan, kif ukoll jevitaw kumplikazzjonijiet. Uħud minn dawn it-tagħlim jinkludu:

• Spjega lill-persuna l-importanza li ma tibqax fl-istess pożizzjoni għal aktar minn sagħtejn;
• Għallem lill-persuna biex toqgħod biex ma tapplikax pressjoni fuq l-ulċera;
• Uri kif tuża mħaded biex ittaffi l-pressjoni fuq is-siti tal-għadam;
• Għallem dwar il-ħsara tat-tipjip għad-demm u ħeġġeġ lill-persuna biex tieqaf tpejjep;
• Spjega dwar is-sinjali ta 'kumplikazzjonijiet possibbli, speċjalment infezzjoni.

Barra minn hekk, jista 'jkun importanti wkoll li tirreferi l-persuna għal konsultazzjoni ma' nutrizzjonist, billi nutrizzjoni xierqa hija importanti ħafna biex tippromwovi l-formazzjoni tal-kollaġen u l-għeluq tal-ferita.

Jekk huwa l-każ ta 'persuna mqiegħda fis-sodda, hawn huwa kif tqiegħed il-persuna fuq is-sodda:

4. Kif tivvaluta r-riskju ta 'ulċeri ġodda

Nies li jiżviluppaw ulċera taħt pressjoni għandhom riskju akbar li jiżviluppaw ulċeri ġodda. Għal din ir-raġuni, huwa rakkomandabbli li jiġi vvalutat ir-riskju li jkollok ulċera ġdida, li tista 'ssir bl-użu tal-iskala Braden.

L-iskala Braden tevalwa 6 fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għad-dehra ta 'ulċera u li jinkludu: l-abbiltà tal-persuna li tħoss uġigħ, umdità tal-ġilda, il-livell ta' attività fiżika, il-kapaċità li tiċċaqlaq, l-istat nutrittiv u l-possibbiltà li jkun hemm frizzjoni fuq il-ġilda. Valur li jvarja minn 1 sa 4 huwa assenjat lil kull wieħed minn dawn il-fatturi, u fl-aħħar il-valuri kollha għandhom jiġu miżjuda biex tinkiseb il-klassifikazzjoni tar-riskju li tiġi żviluppata ulċera tal-pressjoni:

• Inqas minn 17: l-ebda riskju;
• 15 sa 16: riskju ħafif;
• 12 sa 14: riskju moderat;
• Anqas minn 11: riskju għoli.

Skond ir-riskju, kif ukoll il-fatturi bl-iktar punteġġ baxx, huwa possibbli li jinħoloq pjan ta 'kura li jgħin fil-prevenzjoni ta' ulċera ġdida, minbarra li jiffaċilita l-fejqan ta 'dik eżistenti. Xi kura tista 'tinvolvi l-idratazzjoni tal-ġilda kif suppost, l-inkoraġġiment ta' dieta aktar adegwata jew l-istimulazzjoni ta 'attività fiżika, anke jekk moderata.