Sifilide

Is-sifilide hija infezzjoni batterika li ħafna drabi tinfirex permezz ta 'kuntatt sesswali.

Is-sifilide hija marda infettiva trasmessa sesswalment (STI) ikkawżata mill-batterju Treponema pallidum. Dan il-batterju jikkawża infezzjoni meta jidħol fil-ġilda miksura jew fil-membrani tal-mukus, ġeneralment tal-ġenitali. Is-sifilide hija trasmessa ħafna drabi permezz ta 'kuntatt sesswali, għalkemm tista' tiġi trasmessa wkoll b'modi oħra.

Is-sifilide sseħħ mad-dinja kollha, l-iktar komunement f'żoni urbani. In-numru ta 'każijiet qed jiżdied l-iktar malajr fl-irġiel li jagħmlu sess ma' l-irġiel (MSM). Adulti żgħażagħ minn 20 sa 35 huma l-popolazzjoni bl-ogħla riskju. Minħabba li n-nies jistgħu ma jkunux konxji li huma infettati bis-sifilide, ħafna stati jeħtieġu testijiet għas-sifilide qabel iż-żwieġ. In-nisa tqal kollha li jirċievu kura qabel it-twelid għandhom jiġu eżaminati għas-sifilide biex jipprevjenu l-infezzjoni milli tgħaddi lit-tarbija tat-twelid tagħhom (sifilide konġenitali).

Is-sifilide għandha tliet stadji:

• Sifilide primarja
• Sifilide sekondarja
• Sifilide terzjarja (l-aħħar fażi tal-marda)

Sifilide sekondarja, sifilide terzjarja u sifilide konġenitali mhumiex meqjusa ta 'spiss fl-Istati Uniti minħabba l-edukazzjoni, l-iskrining u t-trattament.

Il-perjodu ta 'inkubazzjoni għas-sifilide primarja huwa ta' 14 sa 21 jum. Sintomi tas-sifilide primarja huma:

• Uġigħ jew ulċera miftuħa u mingħajr tbatija (imsejħa chancre) fuq il-ġenitali, ħalq, ġilda, jew rektum li tfejjaq waħedha fi 3 sa 6 ġimgħat
• Nodi limfatiċi mkabbra fiż-żona tal-griżmejn

Il-batterja tkompli tikber fil-ġisem, imma hemm ftit sintomi sat-tieni stadju.

Is-sintomi tas-sifilide sekondarja jibdew 4 sa 8 ġimgħat wara s-sifilide primarja. Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Raxx tal-ġilda, ġeneralment fuq il-pali ta 'l-idejn u l-qiegħ tas-saqajn
• Feriti msejħa rqajja mukużi fi jew madwar il-ħalq, il-vaġina jew il-pene
• Irqajja niedja u tal-felul (imsejħa condylomata lata) fil-ġenitali jew jingħalaq tal-ġilda
• Deni
• Tħossok ħażin ġenerali
• Telf ta 'aptit
• Uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi
• Lymph nodes minfuħin
• Bidliet fil-viżjoni
• Telf ta 'xagħar

Is-sifilide terzjarja tiżviluppa f'nies mhux trattati. Is-sintomi jiddependu fuq liema organi ġew affettwati. Jvarjaw ħafna u jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu djanjostikati. Is-sintomi jinkludu:

• Ħsara lill-qalb, li tikkawża anewriżmi jew mard tal-valv
• Disturbi fis-sistema nervuża ċentrali (neurosyphilis)
• Tumuri tal-ġilda, għadam, jew fwied

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi. Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Eżami ta 'fluwidu minn uġigħ (rarament isir)
• Ekokardjogramma, anġjogramma aortika, u kateterizzazzjoni kardijaka biex tħares lejn il-vini ewlenin u l-qalb
• Tap spinali u eżami tal-fluwidu spinali
• Testijiet tad-demm għall-iskrinjar għall-batterja tas-sifilide (RPR, VDRL, jew TRUST)

Jekk it-testijiet RPR, VDRL, jew TRUST huma pożittivi, wieħed mit-testijiet li ġejjin ikun meħtieġ biex jikkonferma d-dijanjosi:

• FTA-ABS (test tal-antikorpi fluworexxenti treponemali)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Is-sifilide tista 'tiġi kkurata b'antibijotiċi, bħal:

• Peniċillina G benzathine
• Doxycycline (tip ta ’tetracycline mogħti lil persuni li huma allerġiċi għall-peniċillina)

It-tul tat-trattament jiddependi fuq kemm hi severa s-sifilide, u fatturi bħas-saħħa ġenerali tal-persuna.

Biex tikkura s-sifilide waqt it-tqala, il-peniċillina hija l-mediċina tal-għażla. Tetracycline ma jistax jintuża għat-trattament minħabba li huwa perikoluż għat-tarbija fil-ġuf. L-eritromiċina tista 'ma tevitax is-sifilide konġenitali fit-tarbija. Nies li huma allerġiċi għall-peniċillina għandhom idealment jiġu desensibilizzati għaliha, u mbagħad ikkurati bil-peniċillina.

Diversi sigħat wara li jieħdu trattament għall-istadji bikrija tas-sifilide, in-nies jistgħu jesperjenzaw ir-reazzjoni ta 'Jarisch-Herxheimer. Dan il-proċess huwa kkawżat minn reazzjoni immuni għall-prodotti ta 'ħsara ta' l-infezzjoni u mhux reazzjoni allerġika għall-antibijotiku.

Sintomi u sinjali ta 'din ir-reazzjoni jinkludu:

• Bard
• Deni
• Tħossok ħażin ġenerali (telqa)
• Uġigħ ta 'ras
• Uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi
• Dardir
• Raxx

Dawn is-sintomi normalment jisparixxu fi żmien 24 siegħa.

Testijiet tad-demm ta 'segwitu għandhom isiru fi 3, 6, 12, u 24 xahar biex jiġi żgurat li l-infezzjoni tkun marret. Evita kuntatt sesswali meta jkun hemm il-chancre. Uża kondoms sakemm żewġ testijiet ta 'segwitu wrew li l-infezzjoni ġiet vulkanizzata, biex tnaqqas iċ-ċans li tittrażmetti l-infezzjoni.

L-imsieħba sesswali kollha tal-persuna bis-sifilide għandhom jiġu ttrattati wkoll. Is-sifilide tista 'tinfirex faċilment fl-istadji primarji u sekondarji.

Is-sifilide primarja u sekondarja tista 'titfejjaq jekk tkun iddijanjostikata kmieni u ttrattata kompletament.

Għalkemm is-sifilide sekondarja ġeneralment titlaq fi żmien ġimgħat, f'xi każijiet tista 'ddum sa sena. Mingħajr trattament, sa terz tan-nies ikollhom kumplikazzjonijiet tard tas-sifilide.

Sifilide tard tista 'tkun diżattivanti b'mod permanenti, u tista' twassal għall-mewt.

Kumplikazzjonijiet tas-sifilide jistgħu jinkludu:

• Problemi kardjovaskulari (aortite u anewriżmi)
• Feriti qerrieda tal-ġilda u l-għadam (gummas)
• Neurosyphilis
• Mielopatija sifilitika - kumplikazzjoni li tinvolvi dgħjufija fil-muskoli u sensazzjonijiet mhux normali
• Meninġite sifilitika

Barra minn hekk, sifilide sekondarja mhux trattata waqt it-tqala tista 'tifrex il-marda għat-tarbija li qed tiżviluppa. Din tissejjaħ sifilide konġenitali.

Sejħa għal appuntament mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek sintomi ta 'sifilide.

Ikkuntattja wkoll lill-fornitur tiegħek, jew iċċekkja fi klinika STI jekk għandek:

• Kellu kuntatt intimu ma 'persuna li għandha s-sifilide jew xi STI oħra
• Involut fi kwalunkwe prattika sesswali ta 'riskju għoli, inkluż li jkollok sħab multipli jew mhux magħrufa jew li tuża drogi ġol-vini

Jekk int sesswalment attiv, ipprattika sess aktar sigur u dejjem uża kondom.

In-nisa tqal kollha għandhom jiġu eżaminati għas-sifilide.

Sifilide primarja; Sifilide sekondarja; Sifilide tardiva; Sifilide terzjarja; Treponema - sifilide; Lues; Marda trażmessa sesswalment - sifilide; Infezzjoni trasmessa sesswalment - sifilide; STD - sifilide; STI - sifilide

• Sifilide primarja
• Sistemi riproduttivi maskili u femminili
• Sifilide - sekondarja fuq il-pali
• Sifilide fi stadju tard

Ghanem KG, Hook EW. Sifilide. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilide (Treponema pallidum). Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.

Stary G, Stary A. Infezzjonijiet trażmessi sesswalment. Fi: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloġija. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 82.