Arterite Takayasu

L-arterite Takayasu hija infjammazzjoni ta 'arterji kbar bħall-aorta u l-fergħat ewlenin tagħha. L-aorta hija l-arterja li ġġorr id-demm mill-qalb għall-bqija tal-ġisem.

Il-kawża ta 'Takayasu arteritis mhix magħrufa. Il-marda sseħħ l-aktar fi tfal u nisa bejn l-etajiet ta '20 sa 40. Hija aktar komuni f'nies ta' dixxendenza tal-Asja tal-Lvant, Indjana jew Messikana. Madankollu, issa qed tidher aktar spiss f'partijiet oħra tad-dinja. Reċentement instabu diversi ġeni li jżidu ċ-ċans li jkollhom din il-problema.

L-arterite Takayasu tidher li hija kundizzjoni awtoimmuni. Dan ifisser li s-sistema immuni tal-ġisem tattakka bi żball tessut b'saħħtu fil-ħajt tal-vini. Il-kundizzjoni tista 'tinvolvi wkoll sistemi oħra ta' organi.

Din il-kundizzjoni għandha ħafna karatteristiċi li huma simili għall-arterite taċ-ċelloli ġganti jew l-arterite temporali f'nies anzjani.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Dgħjufija fl-driegħ jew uġigħ bl-użu
• Uġigħ fis-sider
• Sturdament
• Għeja
• Deni
• Sturdament
• Uġigħ fil-muskoli jew fil-ġogi
• Raxx tal-ġilda
• Għaraq bil-lejl
• Bidliet fil-viżjoni
• Telf ta 'piż
• Tnaqqis tal-impulsi radjali (fil-polz)
• Differenza fil-pressjoni tad-demm bejn iż-żewġ dirgħajn
• Pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja)

Jista 'jkun hemm ukoll sinjali ta' infjammazzjoni (perikardite jew plewrite).

M'hemm l-ebda test tad-demm disponibbli biex issir dijanjosi definita. Id-dijanjosi ssir meta persuna jkollha sintomi u testijiet tal-immaġini juru anormalitajiet fil-vini tad-demm li jissuġġerixxu infjammazzjoni.

Testijiet possibbli jinkludu:

• Anġjogramma, inkluża anġjografija koronarja
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Proteina C-reattiva (CRP)
• Elettrokardjogramma (ECG)
• Rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR)
• Anġjografija bir-reżonanza manjetika (MRA)
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI)
• Anġjografija bit-tomografija kompjuterizzata (CTA)
• Tomografija b’emissjoni ta ’pożitron (PET)
• Ultrasound
• X-ray tas-sider

It-trattament tal-arterite Takayasu huwa diffiċli. Madankollu, persuni li għandhom it-trattament it-tajjeb jistgħu jtejbu. Huwa importanti li l-kundizzjoni tkun identifikata kmieni. Il-marda għandha t-tendenza li tkun kronika, u teħtieġ użu fit-tul ta 'mediċini anti-infjammatorji.

MEDIĊINI

Ħafna nies l-ewwel jiġu kkurati b'dożi għoljin ta 'kortikosterojdi bħal prednisone. Hekk kif il-marda hija kkontrollata, id-doża ta 'prednisone tonqos.

Fi kważi l-każijiet kollha, mediċini immunosoppressivi huma miżjuda biex inaqqsu l-ħtieġa għal użu fit-tul tal-prednisone u madankollu jżommu kontroll tal-marda.

Aġenti immunosoppressivi konvenzjonali bħal methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, jew leflunomide spiss huma miżjuda.

Aġenti bijoloġiċi jistgħu jkunu effettivi wkoll. Dawn jinkludu inibituri tat-TNF bħal infliximab, etanercept, u ​​tocilizumab.

KIRURĠIJA

Il-kirurġija jew l-anġjoplastija tista 'tintuża biex tiftaħ arterji dojoq biex tforni d-demm jew tiftaħ il-kostrizzjoni.

Sostituzzjoni tal-valv aortiku jista 'jkun meħtieġ f'xi każijiet.

Din il-marda tista 'tkun fatali mingħajr trattament. Madankollu, approċċ ta 'trattament kombinat li juża mediċini u kirurġija naqqas ir-rati ta' mwiet. L-adulti għandhom ċans aħjar ta ’sopravivenza mit-tfal.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Embolu tad-demm
• Attak tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Perikardite
• Insuffiċjenza tal-valv aortiku
• Pleurite
• Puplesija
• Fsada gastrointestinali jew uġigħ minn imblukkar tal-vini tad-demm tal-musrana

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek sintomi ta 'din il-kundizzjoni. Kura immedjata hija meħtieġa jekk għandek:

• Polz dgħajjef
• Uġigħ fis-sider
• Diffikultà biex tieħu n-nifs

Marda mingħajr impuls, vażkulite ta 'bastiment kbir

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Valvi tal-qalb - veduta ta 'quddiem
• Valvi tal-qalb - veduta superjuri

Alomari I, Patel PM. Arterite Takayasu. Fi: Ferri FF, ed. Il-Konsulent Kliniku ta ’Ferri 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Netwerk Kanadiż tal-Vaskulite (CanVasc). Mediċini mhux glukokortikojdi għat-trattament tal-arterite ta 'Takayasu: Reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Rakkomandazzjonijiet EULAR għall-użu ta 'immaġini f'vaskulite ta' bastiment kbir fil-prattika klinika. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Marda Takayasu. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, et al. Aġġornamenti fil-patofiżjoloġija, id-dijanjosi u l-immaniġġjar tal-arterite Takayasu. Ann Vasc Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.