Mijokardite - pedjatrika

Il-mijokardite pedjatrika hija infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb fi trabi jew tfal żgħar.

Il-mijokardite hija rari fit-tfal żgħar. Huwa kemmxejn aktar komuni fi tfal akbar u adulti. Ħafna drabi huwa agħar fit-trabi tat-twelid u fit-trabi żgħar milli fit-tfal ta 'aktar minn 2 snin.

Ħafna każijiet fit-tfal huma kkawżati minn virus li jasal fil-qalb. Dawn jistgħu jinkludu:

• Virus ta 'l-influwenza (influwenza)
• Virus Coxsackie
• Parovirus
• Adenovirus

Jista 'jkun ikkawżat ukoll minn infezzjonijiet batteriċi bħall-marda ta' Lyme.

Kawżi oħra ta 'mijokardite pedjatrika jinkludu:

• Reazzjonijiet allerġiċi għal ċerti mediċini
• Espożizzjoni għal kimiċi fl-ambjent
• Infezzjonijiet minħabba fungus jew parassiti
• Radjazzjoni
• Xi mard (disturbi awtoimmuni) li jikkawżaw infjammazzjoni mal-ġisem kollu
• Xi drogi

Il-muskolu tal-qalb jista 'jkun direttament imħassar mill-virus jew mill-batterji li jinfettawh. Ir-rispons immuni tal-ġisem jista ’wkoll jagħmel ħsara lill-muskolu tal-qalb (imsejjaħ il-mijokardju) fil-proċess tal-ġlieda kontra l-infezzjoni. Dan jista 'jwassal għal sintomi ta' insuffiċjenza tal-qalb.

Is-sintomi jistgħu jkunu ħfief għall-ewwel u diffiċli biex jinstabu. Kultant fi trabi tat-twelid u trabi, is-sintomi jistgħu jidhru f'daqqa.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Ansjetà
• Nuqqas li tirnexxi jew żieda fqira fil-piż
• Diffikultajiet fl-għalf
• Deni u sintomi oħra ta 'infezzjoni
• Nieqes mill-listi
• Produzzjoni baxxa ta 'awrina (sinjal ta' funzjoni tal-kliewi li qed tonqos)
• Idejn u saqajn ċari u friski (sinjal ta 'ċirkolazzjoni ħażina)
• Nifs mgħaġġel
• Rata mgħaġġla tal-qalb

Is-sintomi fit-tfal ta 'aktar minn 2 snin jistgħu jinkludu wkoll:

• Uġigħ u nawżea fiż-żona taż-żaqq
• Uġigħ fis-sider
• Sogħla
• Għeja
• Nefħa (edema) fir-riġlejn, saqajn u wiċċ

Il-mijokardite pedjatrika tista 'tkun diffiċli biex tiġi djanjostikata minħabba li s-sinjali u s-sintomi spiss jimitaw dawk ta' mard ieħor tal-qalb u tal-pulmun, jew każ ħażin ta 'l-influwenza.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista ’jisma’ taħbit tal-qalb mgħaġġel jew ħsejjes anormali tal-qalb waqt li jisma ’sider it-tifel bl-istetoskopju.

Eżami fiżiku jista 'juri:

• Fluwidu fil-pulmuni u nefħa fis-saqajn fi tfal akbar.
• Sinjali ta 'infezzjoni, inklużi deni u raxx.

X-ray tas-sider jista 'juri tkabbir (nefħa) tal-qalb. Jekk il-fornitur jissuspetta mijokardite bbażata fuq l-eżami u x-ray tas-sider, jista 'jsir ukoll elettrokardjogramma biex jgħin fid-dijanjosi.

Testijiet oħra li jistgħu jkunu meħtieġa jinkludu:

• Kulturi tad-demm biex tivverifika l-infezzjoni
• Testijiet tad-demm biex tfittex antikorpi kontra viruses jew il-muskolu tal-qalb innifsu
• Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi
• Għadd sħiħ tad-demm
• Bijopsija tal-qalb (l-iktar mod preċiż biex tikkonferma d-dijanjosi, iżda mhux dejjem meħtieġa)
• Testijiet speċjali biex tiġi ċċekkjata l-preżenza ta 'viruses fid-demm (PCR virali)

M'hemm l-ebda kura għall-mijokardite. L-infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb spiss titlaq waħedha.

L-għan tat-trattament huwa li jsostni l-funzjoni tal-qalb sakemm l-infjammazzjoni titlaq. Ħafna tfal b’din il-kundizzjoni jiddaħħlu fi sptar. L-attività ta 'spiss teħtieġ li tkun limitata waqt li l-qalb tkun infjammata minħabba li tista' tisforza l-qalb.

It-trattament jista 'jinkludi:

• Antibijotiċi biex jiġġieldu l-infezzjoni batterika
• Mediċini anti-infjammatorji msejħa sterojdi biex jikkontrollaw l-infjammazzjoni
• Immunoglobulina ġol-vini (IVIG), mediċina magħmula minn sustanzi (imsejħa antikorpi) li l-ġisem jipproduċi biex jiġġieled l-infezzjoni, biex jikkontrolla l-proċess infjammatorju
• Appoġġ mekkaniku bl-użu ta 'magna biex tgħin il-funzjoni tal-qalb (f'każijiet estremi)
• Mediċini biex jikkuraw sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb
• Mediċini biex jittrattaw ritmi tal-qalb mhux normali

L-irkupru mill-mijokardite jiddependi fuq il-kawża tal-problema u s-saħħa ġenerali tat-tifel. Ħafna tfal jirkupraw kompletament bi trattament xieraq. Madankollu, xi wħud jista 'jkollhom mard tal-qalb permanenti.

It-trabi tat-twelid għandhom l-ogħla riskju għal mard serju u kumplikazzjonijiet (inkluża l-mewt) minħabba mijokardite. F'każijiet rari, ħsara severa fil-muskolu tal-qalb teħtieġ trapjant tal-qalb.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Tkabbir tal-qalb li jwassal għal funzjoni tal-qalb imnaqqsa (kardjomijopatija dilatata)
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Problemi tar-ritmu tal-qalb

Ċempel lit-tabib tat-tifel / tifla tiegħek jekk iseħħu sinjali jew sintomi ta ’din il-kundizzjoni.

M'hemm l-ebda prevenzjoni magħrufa. Madankollu, ittestjar u trattament fil-pront jistgħu jnaqqsu r-riskju tal-marda.

• Mijokardite

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Mijokardite u perikardite. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 84.

McNamara DM. Insuffiċjenza tal-qalb bħala konsegwenza ta 'mijokardite virali u mhux virali. Fi: Felker GM, Mann DL, eds. Insuffiċjenza tal-Qalb: Kumpann għall-Mard tal-Qalb ta ’Braunwald. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 28.

Ġenitur JJ, Ware SM. Mard tal-mijokardju. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 466.