Ċirrożi Dekompensata

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi ta 'ċirrożi skumpensata?
• X'jikkawża ċirrożi dekompensata?
• Kif tiġi dijanjostikata ċirrożi dekompensata?
• Kif tiġi trattata ċirrożi mhux ikkumpensata?
• Kif taffettwa l-istennija tal-ħajja?
• L-aħħar linja

X'inhi ċirrożi dekompensata?

Ċirrożi mhux ikkumpensata hija terminu li t-tobba jużaw biex jiddeskrivu l-kumplikazzjonijiet ta 'mard tal-fwied avvanzat. Nies b'ċirrożi kkumpensata spiss ma jkollhom l-ebda sintomi minħabba li l-fwied tagħhom għadu jiffunzjona sewwa. Hekk kif il-funzjoni tal-fwied tonqos, tista 'ssir ċirrożi mhux ikkumpensata.

Nies b'ċirrożi mhux ikkumpensata qegħdin joqorbu lejn insuffiċjenza tal-fwied fl-aħħar stadju u ġeneralment huma kandidati għal trapjant tal-fwied.

Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar ċirrożi skumpensata, inklużi s-sintomi u l-effetti tagħha fuq l-istennija tal-ħajja.

X'inhuma s-sintomi ta 'ċirrożi skumpensata?

Iċ-ċirrożi ġeneralment ma tikkawża l-ebda sintomi fl-istadji preċedenti tagħha. Iżda hekk kif timxi 'l quddiem għal ċirrożi skumpensata, tista' tikkawża:

• suffejra
• għeja
• telf ta 'piż
• fsada faċli u tbenġil
• addome minfuħ minħabba akkumulazzjoni ta 'fluwidu (axxite)
• saqajn minfuħin
• konfużjoni, diskors imċajpar, jew ngħas (enċefalopatija tal-fwied)
• dardir u telf ta 'aptit
• vini spider
• ħmura fuq il-pali ta 'l-idejn
• testikoli li jiċkienu u tkabbir tas-sider fl-irġiel
• ħakk bla spjegazzjoni

X'jikkawża ċirrożi dekompensata?

Ċirrożi mhux ikkumpensata hija stadju avvanzat ta 'ċirrożi. Iċ-ċirrożi tirreferi għal ċikatriċi tal-fwied. Ċirrożi skumpensata sseħħ meta din iċ-ċikatriċi ssir tant severa li l-fwied ma jistax jiffunzjona sew.

Kwalunkwe ħaġa li tagħmel ħsara lill-fwied tista 'tirriżulta fi ċikatriċi, li eventwalment tista' tinbidel f'ċirrożi mhux ikkumpensata. L-iktar kawżi komuni taċ-ċirrożi huma:

• konsum ta 'alkoħol tqil fit-tul
• epatite B kronika jew epatite Ċ
• akkumulazzjoni ta 'xaħam fil-fwied

Kawżi oħra possibbli taċ-ċirrożi jinkludu:

• akkumulazzjoni tal-ħadid
• fibrożi ċistika
• akkumulazzjoni tar-ram
• kanali tal-bili ffurmati ħażin
• mard awtoimmuni tal-fwied
• korrimenti tal-kanal tal-bili
• infezzjonijiet tal-fwied
• tieħu ċerti mediċini, bħal methotrexate

Kif tiġi dijanjostikata ċirrożi dekompensata?

Ġeneralment, it-tobba jiddijanjostikawk b'ċirrożi mhux ikkumpensata meta tibda jkollok sintomi ta 'ċirrożi, bħal suffejra jew konfużjoni mentali. Normalment jikkonfermaw id-dijanjosi billi jagħmlu testijiet tad-demm biex jiddeterminaw il-funzjoni tal-fwied.

Jistgħu wkoll jieħdu kampjun tas-serum biex joħorġu b'mudell għall-punteġġ tal-marda tal-fwied fl-aħħar stadju (MELD). Il-punteġġ MELD huwa l-iktar għodda dijanjostika użata komunement għal mard tal-fwied avvanzat. Il-punteġġi jvarjaw minn 6 sa 40.

It-tobba wkoll kultant jagħmlu bijopsija tal-fwied, li tinvolvi li tieħu kampjun żgħir ta 'tessut tal-fwied u tanalizzaha. Dan jgħinhom jifhmu aħjar kemm il-fwied tiegħek huwa mħassar.

Jistgħu jużaw ukoll serje ta 'testijiet tal-immaġini biex iħarsu lejn id-daqs u l-għamla tal-fwied u l-milsa tiegħek, bħal:

• Scans tal-MRI
• ultrasounds
• Scans CT
• elastografija b'resonanza manjetika jew elastografija temporanja, li huma testijiet ta 'l-immaġini li jindividwaw l-ebusija tal-fwied

Kif tiġi trattata ċirrożi mhux ikkumpensata?

Hemm għażliet ta 'trattament limitati għal ċirrożi mhux ikkumpensata. F'dan l-istadju aktar tard tal-mard tal-fwied, ġeneralment mhux possibbli li tinqaleb il-kundizzjoni. Iżda dan ifisser ukoll li n-nies b'ċirrożi mhux ikkumpensata spiss ikunu kandidati tajbin għal trapjant tal-fwied.

Jekk għandek mill-inqas sintomu wieħed ta 'ċirrożi mhux ikkumpensata u punteġġ MELD ta' 15 jew ogħla, trapjant tal-fwied huwa rrakkomandat bil-qawwa.

Trapjanti tal-fwied isiru bi fwied parzjali jew sħiħ minn donatur. It-tessut tal-fwied jista 'jirriġenera, u għalhekk xi ħadd jista' jirċievi porzjon ta 'fwied minn donatur ħaj. Kemm il-fwied trapjantat kif ukoll il-fwied tad-donatur se jirriġeneraw fi ftit xhur.

Filwaqt li trapjant tal-fwied huwa għażla promettenti, huwa proċedura maġġuri b’ħafna aspetti li għandek tikkunsidra. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tabib jirreferi pazjent prospettiv għal ċentru ta 'trapjant, fejn tim ta' professjonisti mediċi jevalwa kemm il-pazjent jagħmel tajjeb bi trapjant.

Huma ser iħarsu lejn:

• stadju tal-marda tal-fwied
• storja medika
• saħħa mentali u emozzjonali
• sistema ta ’appoġġ fid-dar
• l-abbiltà u r-rieda li jsegwu l-istruzzjonijiet ta 'wara l-kirurġija
• probabbiltà li tibqa 'ħaj mill-operazzjoni

Biex jevalwaw dan kollu, it-tobba jużaw varjetà ta 'testijiet u proċeduri, bħal:

• eżamijiet fiżiċi
• testijiet multipli tad-demm
• evalwazzjonijiet psikoloġiċi u soċjali
• testijiet dijanjostiċi biex tevalwa s-saħħa ta 'qalbek, pulmuni, u organi oħra
• testijiet tal-immaġini
• screening tad-droga u l-alkoħol
• Testijiet tal-HIV u tal-epatite

Nies b'mard tal-fwied relatat ma 'l-alkoħol jew id-droga x'aktarx li jkollhom bżonn juru s-sobrietà tagħhom. F'xi każijiet, dan jista 'jinvolvi li turi dokumentazzjoni minn faċilità għat-trattament tad-dipendenza.

Irrispettivament minn jekk xi ħadd jikkwalifikax għal trapjant, tabib jista 'wkoll jirrakkomanda dan li ġej biex itejjeb il-kwalità tal-ħajja u jevita kumplikazzjonijiet oħra:

• wara dieta baxxa fil-melħ
• ma tużax drogi rikreattivi jew alkoħol
• tieħu dijuretiċi
• tieħu medikazzjoni antivirali biex timmaniġġja l-epatite B jew Ċ kronika
• tillimita l-konsum tal-fluwidu tiegħek
• tieħu antibijotiċi biex tikkura kwalunkwe infezzjoni sottostanti jew tipprevjeni infezzjonijiet ġodda
• tieħu mediċini biex tgħin tagħqid tad-demm
• tieħu mediċini biex ittejjeb il-fluss tad-demm għall-fwied
• għaddej minn proċedura biex tneħħi fluwidu żejjed mill-addome

Kif taffettwa l-istennija tal-ħajja?

Ċirrożi skumpensata tista 'tnaqqas l-istennija tal-ħajja tiegħek. Ġeneralment, iktar ma jkun għoli l-punteġġ MELD tiegħek, inqas ikunu ċ-ċansijiet tiegħek li tibqa 'ħaj tliet xhur oħra.

Pereżempju, jekk għandek punteġġ MELD ta '15 jew inqas, għandek 95 fil-mija ċans li tibqa' ħaj għal mill-inqas tliet xhur oħra. Jekk għandek punteġġ MELD ta '30, ir-rata ta' sopravivenza ta 'tliet xhur tiegħek hija 65 fil-mija. Huwa għalhekk li persuni bi punteġġ MELD ogħla jingħataw prijorità fuq il-lista tad-donaturi tal-organi.

Li jkollok trapjant tal-fwied iżid ħafna l-istennija tal-ħajja. Filwaqt li kull każ huwa differenti, ħafna nies jirritornaw għall-attivitajiet tas-soltu tagħhom wara trapjant tal-fwied. Ir-rata ta 'sopravivenza ta' ħames snin hija ta 'madwar 75 fil-mija.

L-aħħar linja

Ċirrożi mhux ikkumpensata hija forma avvanzata ta ’ċirrożi li hija assoċjata ma’ insuffiċjenza tal-fwied. Filwaqt li m’hemmx ħafna għażliet ta ’trattament għalih, trapjant tal-fwied jista’ jkollu impatt kbir fuq l-istennija tal-ħajja.

Jekk ġejt iddijanjostikat b’ċirrożi mhux ikkumpensata, kellem lit-tabib tiegħek dwar l-eliġibilità tiegħek għal trapjant. Jistgħu jirreferu għalik ukoll għal epatologu, li huwa tip ta 'tabib li jispeċjalizza fit-trattament ta' kundizzjonijiet tal-fwied.