Radjokirurġija sterjotattika - Gamma Knife
Ir-radjokirurġija sterjotattika (SRS) hija forma ta 'terapija bir-radjazzjoni li tiffoka enerġija ta' qawwa għolja fuq żona żgħira tal-ġisem.
Minkejja isimha, ir-radjokirurġija mhix attwalment proċedura kirurġika - m'hemm l-ebda qtugħ jew ħjata, anzi hija teknika ta 'trattament ta' terapija bir-radjazzjoni.
Aktar minn sistema waħda tintuża biex twettaq ir-radjokirurġija. Dan l-artikolu huwa dwar ir-radjokirurġija Gamma Knife.
Is-sistema tar-radjokirurġija Gamma Knife tintuża biex tikkura jew kanċers jew tkabbiriet fir-ras jew fiż-żona ta 'fuq tas-sinsla. Għal kanċer jew tkabbiriet aktar 'l isfel fis-sinsla tad-dahar jew imkien ieħor fil-ġisem, tista' tintuża sistema oħra ta 'kirurġija ffokata.
Qabel it-trattament, inti mgħammar b '"qafas tar-ras." Dan huwa ċirku tal-metall li jintuża biex pożizzjonak b'mod preċiż fil-magna biex ittejjeb il-preċiżjoni u tidentifika l-immirar. Il-qafas huwa mwaħħal mal-qorriegħa u l-kranju tiegħek. Il-proċess jitwettaq min-newrokirurgu, iżda ma jeħtieġx qtugħ jew ħjata.
- Bl-użu ta 'anestesija lokali (bħal dentist jista' juża), erba 'punti huma mdgħajfa fil-ġilda tal-qorriegħa.
- Il-qafas tar-ras jitqiegħed fuq rasek u erba 'pinnijiet żgħar u ankri huma mwaħħla. L-ankri huma ddisinjati biex iżommu l-qafas tar-ras f'posthom, u jmorru sewwa mill-ġilda fil-wiċċ tal-kranju tiegħek.
- Int tingħata anestetiku lokali u m'għandekx tħoss uġigħ, anzi pressjoni biss. Ġeneralment tingħata mediċina biex tgħinek tirrilassa waqt il-proċedura ta 'twaħħil.
- Il-qafas jibqa 'mwaħħal għall-proċedura kollha tat-trattament, ġeneralment ftit sigħat, u mbagħad jitneħħa.
Wara li l-qafas ikun imwaħħal ma 'rasek, isiru testijiet tal-immaġni bħal CT, MRI, jew anġjogramma. L-istampi juru l-post eżatt, id-daqs, u l-għamla tat-tumur jew l-erja tal-problema u jippermettu l-immirar preċiż.
Wara l-immaġini, int se tinġieb f'kamra biex tistrieħ waqt li t-tobba u t-tim tal-fiżika jippreparaw il-pjan tal-kompjuter. Dan jista 'jieħu madwar 45 minuta sa siegħa. Sussegwentement, inti tinġieb fil-kamra tat-trattament.
Qed jiġu evalwati sistemi ġodda mingħajr qafas għall-ippożizzjonar tar-ras.
Waqt it-trattament:
- Ma jkollokx bżonn li torqod. Ikollok mediċina biex tgħinek tirrilassa. It-trattament innifsu ma jikkawżax uġigħ.
- Tinsab fuq mejda li tiżżerżaq ġo magna li twassal ir-radjazzjoni.
- Il-qafas tar-ras jew il-maskra tal-wiċċ tallinja mal-magna, li għandha elmu b'toqob biex iwassal travi żgħar preċiżi ta 'radjazzjoni direttament lill-mira.
- Il-magna tista 'ċċaqlaq rasek ftit, sabiex ir-raġġi tal-enerġija jitwasslu fit-tikek eżatti li jeħtieġu trattament.
- Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jinsabu f'kamra oħra. Jistgħu jarawk fuq kameras u jisimgħuk u jitkellmu miegħek fuq mikrofoni.
Il-kunsinna tat-trattament tieħu minn 20 minuta sa sagħtejn. Tista 'tirċievi aktar minn sessjoni waħda ta' trattament. Ħafna drabi, mhumiex meħtieġa aktar minn 5 sessjonijiet.
Fażola tar-radjazzjoni ffokata ħafna li tuża l-mira tas-sistema Gamma Knife u teqred żona anormali. Dan jimminimizza l-ħsara lil tessut b'saħħtu fil-viċin. Dan it-trattament huwa spiss alternattiva għan-newrokirurġija miftuħa.
Ir-radjokirurġija Gamma Knife tista 'tintuża biex tikkura t-tipi li ġejjin ta' tumuri tal-moħħ jew tumuri tas-sinsla ta 'fuq:
- Kanċer li nfirex (metastatizzat) fil-moħħ minn parti oħra tal-ġisem
- Tumur tan-nerv li jikber bil-mod li jgħaqqad il-widna mal-moħħ (newroma akustika)
- Tumuri pitwitarji
- Tkabbir ieħor fil-moħħ jew fil-korda spinali (kordoma, meninġjoma)
Gamma Knife jintuża wkoll biex jikkura problemi oħra tal-moħħ:
- Problemi tal-vini (malformazzjoni arterjovenuża, fistula arterjovenuża).
- Xi tipi ta 'epilessija.
- Newralġja trigeminali (uġigħ qawwi fin-nervituri tal-wiċċ).
- Tregħid sever minħabba tregħid essenzjali jew marda ta 'Parkinson.
- Jista 'jintuża wkoll bħala terapija "adjuvant" addizzjonali wara li kanċer ikun tneħħa kirurġikament mill-moħħ, biex jgħin inaqqas ir-riskju ta' rikorrenza.
Ir-radjokirurġija (jew kwalunkwe tip ta 'trattament għal dik il-kwistjoni), tista' tagħmel ħsara lit-tessut madwar iż-żona li qed tiġi ttrattata. Meta mqabbel ma 'tipi oħra ta' terapija bir-radjazzjoni, xi wħud jemmnu li r-radjokirurġija Gamma Knife, minħabba li qed tagħti trattament speċifiku, hija inqas probabbli li tagħmel ħsara lit-tessut b'saħħtu fil-viċin.
Wara radjazzjoni fil-moħħ, tista 'sseħħ nefħa lokali, imsejħa edema. Inti tista 'tingħata medikazzjoni qabel u wara l-proċedura biex tnaqqas dan ir-riskju, iżda xorta huwa possibbli. Nefħa ġeneralment titlaq mingħajr aktar trattament. F'każijiet rari, l-isptar u kirurġija b'inċiżjonijiet (kirurġija miftuħa) huma meħtieġa biex jittrattaw in-nefħa tal-moħħ ikkawżata mir-radjazzjoni.
Hemm każijiet rari ta 'nefħa li tikkawża lill-pazjenti jkollhom problemi biex jieħdu n-nifs, u hemm rapporti ta' mwiet wara r-radjokirurġija.
Filwaqt li dan it-tip ta 'trattament huwa inqas invażiv minn kirurġija miftuħa, xorta jista' jkollu riskji. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-riskji potenzjali tat-trattament u tar-riskji għat-tkabbir jew tixrid tat-tumur.
Il-feriti tal-ġilda u l-postijiet fejn il-qafas tar-ras huwa mwaħħal mal-qorriegħa tiegħek jistgħu jkunu ħomor u sensittivi wara t-trattament. Dan għandu jitlaq biż-żmien. Jista 'jkun hemm xi tbenġil.
Il-jum ta 'qabel il-proċedura tiegħek:
- TUŻAX xi krema jew sprej tax-xagħar.
- TIEKLU jew tixrob xejn wara nofsillejl sakemm it-tabib tiegħek ma jgħidlekx mod ieħor.
Il-jum tal-proċedura tiegħek:
- Ilbes ilbies komdu.
- Ġib il-mediċini regolari tiegħek bir-riċetta l-isptar.
- TILIBX ġojjellerija, għamla, lustrar tad-dwiefer, jew wig jew biċċa tax-xagħar.
- Int se tintalab tneħħi lentijiet tal-kuntatt, nuċċalijiet, u dentaturi.
- Se tinbidel fi libsa ta 'sptar.
- Linja ġol-vina (IV) titqiegħed f'idejk biex twassal materjal ta 'kuntrast, mediċini u fluwidi.
Ħafna drabi, tista 'tmur id-dar fl-istess ġurnata tat-trattament. Irranġa minn qabel biex xi ħadd isuqek id-dar, għax il-mediċini li tingħata jistgħu jqajjmuk. Tista 'tmur lura għall-attivitajiet regolari tiegħek l-għada jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet, bħal nefħa. Jekk għandek kumplikazzjonijiet, jew it-tabib tiegħek jemmen li hija meħtieġa, jista 'jkollok bżonn tibqa' l-isptar matul il-lejl għall-monitoraġġ.
Segwi l-istruzzjonijiet mogħtija lilek mill-infermiera tiegħek dwar kif għandek tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.
L-effetti tar-radjokirurġija Gamma Knife jistgħu jieħdu ġimgħat jew xhur biex jidhru. Il-pronjosi tiddependi fuq il-kundizzjoni li tkun qed tiġi kkurata. Il-fornitur tiegħek jimmonitorja l-progress tiegħek billi juża testijiet tal-immaġini bħal MRI u CT scans.
Radjoterapija sterjotattika; Radjokirurġija sterjotattika; SRT; SBRT; Radjoterapija sterjotattika frazzjonata; SRS; Sikkina Gamma; Radjokirurġija Gamma Knife; Neurosugery mhux invażiva; Epilessija - Sikkina Gamma
Baehring JM, Hochberg FH. Tumuri tas-sistema nervuża primarja fl-adulti. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 74.
Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Effett tar-radjokirurġija waħedha kontra r-radjokirurġija bit-terapija tar-radjazzjoni tal-moħħ kollu fuq il-funzjoni konjittiva f'pazjenti b'1 sa 3 metastasi tal-moħħ: prova klinika randomised. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.
Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Terapija bir-radjazzjoni ta 'tumuri beninni tal-bażi kranjali. Fi: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otorinolaringoloġija Cummings: Kirurġija tar-Ras u l-Għonq. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 181.
Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Teknika tar-radjokirurġija. Fi: Winn RH, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 264.